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手术意外险赔吗?高端医疗险对社会保障体系区别

  目前大部分家庭的生活开支主要靠父亲的收入来支撑,一旦父亲失去了赚钱的能力时,全家人的生活质量就会陡然下降。而且人在过了35岁以后,身体健康状况开始下降,很多疾病开始显现出来。40岁到55岁是疾病的高发期,重大疾病需要支付高昂的医疗费用,而保险的作用,就是在家庭需要之时,这些费用可以得到快速的筹集。

今天小贝就为大家介绍
三口之家家庭应该如何配置保险方案。

家庭风险分析

  在谈保险方案前,我们一定要先了解家庭的基本情况

三口之家

双支柱家庭

有小孩

其他负债

三口之家,有小孩

双支柱家庭,生活稳定

家庭年结余过低,家庭积累资产能力较弱,需要注意家庭支出情况工作收入占家庭总收入的比例超过70%,收入来源单一,对疾病、意外等突发事件带来的短期风险抵御能力较弱

妻子、丈夫、儿子有社保

家庭成员身体健康,继续保持哦~

双支柱的三口之家,幸福美满,但是家庭支柱的压力也不小,抚养子女是不可避免的家庭责任

  通过家庭基本情况我们可以看到,这个家庭处于成长期,并不成熟,一切看起来都很美好,但也很脆弱。小贝根据家庭的基本状况计算了家庭风险,来看一下量化的家庭主要风险吧。

家庭主要风险

身故风险

20
重疾风险

85
医疗风险

300
意外风险

60
资产传承
0
养老风险

149
护理风险

43
信用/责任
0
财产风险
0
理财风险
0

儿子

妻子

丈夫

家庭收入100%来源于妻子、丈夫,警惕收入中断造成的家庭经济危机

医疗健康类风险占据家庭80%风险,建议优先关注重疾、医疗风险

  通过分析家庭的主要风险我们可以看出最需要关心的风险是:医疗风险,养老风险,接下来,小贝给大家讲讲主要风险的含义吧:

医疗风险

医疗险能覆盖医保不能覆盖的医疗费用和不能报销的药品品类

在《我不是药神》电影里,治疗慢粒白血病,单一盒格列卫就4万,一年下来就是几十万,治疗4-5年,200万就不见了。一份百万医疗险,30岁的人,一年保费300多元,保额300万,轻松解决社保外医疗费用报销的问题。这就是百万医疗保险的作用,真正解决了老百姓看病贵的痛点。

  因此,小贝建议:先保障经济支柱,家庭经济支柱的保障是第一位的,要做到先大人,后小孩,这样才能确保万一自己出事时不会影响家庭成员后续的生活,让孩子有足够的保障确保成年,父母有足够的养老金可以安享晚年。

家庭保障方案

  如何配置家庭保障方案呢?第一步需要根据家庭的收入确定预算,以及家庭成员的具体情况来确定预算分配和保障顺序,那么小贝带大家来看看这个案例的家庭情况吧~

  根据小贝黄金保费曲线,小贝推荐这个家庭最好的保费预算是家庭收入的5.08%

小贝推荐您最佳的预算分配顺序为

夫妻双方 > 子女

  您的家庭收入主要来源为妻子、丈夫,优先为他们配置保障,可增加家庭抵御风险的能力,防止由于家庭经济支柱发生不测后导致家庭没有收入,房贷,车贷等负债会压到家人身上,孩子的教育和老人的生活会受到严重的影响

  小贝精算师根据家庭财务情况,家人的健康状态,已有保障情况,为他们量身打造了保障计划方案

精算师推荐保障计划

妻子
医疗风险

家庭成员确诊严重疾病后面临的高额医疗费用,会导致家庭生活质量直线下降

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
一般住院医疗800220300

保障计划

  • 计划保障

    300
  • 建议保期

    1
  • 建议缴费

    一次缴清
  • 计划预算

    263元起
重疾风险

人的一生有72.18%的概率会罹患重大疾病,重大疾病需要的高昂医疗费用和治疗时的收入损失,将会对家庭生活造成重大影响

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
重疾230225
癌症

保障计划

由于重疾和癌症只能赔付一次,需满足主要风险重疾即可
  • 计划保障

    25
  • 建议保期

    70
  • 建议缴费

    20
  • 计划预算

    2548元/年起
身故风险

保障人寿风险可以缓解家庭支柱身故后的家庭巨大经济压力,代替其薪水来支撑家庭

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
身故80210
全残

保障计划

由于身故和全残只能赔付一次,需满足主要风险身故即可
  • 计划保障

    10
  • 建议保期

    70
  • 建议缴费

    20
  • 计划预算

    169元/年起
意外风险

发生意外伤害后的巨额医疗费,康复费等经济压力会压垮一个正常家庭

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
意外身故2001030
意外伤残

保障计划

  • 计划保障

    30
  • 建议保期

    1
  • 建议缴费

    一次缴清
  • 计划预算

    98元起
护理(失能)风险

丧失日常生活能力的非基本医疗照护,生活照护产生的高昂费用对家庭正常生活造成的重大影响

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
护理(失能)保障120120

保障计划

  • 计划保障

    0
  • 建议保期

    ___
  • 建议缴费

    ___
  • 计划预算

    ___
丈夫
医疗风险

家庭成员确诊严重疾病后面临的高额医疗费用,会导致家庭生活质量直线下降

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
一般住院医疗1200180300

保障计划

  • 计划保障

    300
  • 建议保期

    1
  • 建议缴费

    一次缴清
  • 计划预算

    361元起
重疾风险

人的一生有72.18%的概率会罹患重大疾病,重大疾病需要的高昂医疗费用和治疗时的收入损失,将会对家庭生活造成重大影响

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
重疾350035
癌症

保障计划

由于重疾和癌症只能赔付一次,需满足主要风险重疾即可
  • 计划保障

    35
  • 建议保期

    70
  • 建议缴费

    20
  • 计划预算

    4764元/年起
身故风险

保障人寿风险可以缓解家庭支柱身故后的家庭巨大经济压力,代替其薪水来支撑家庭

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
身故1201830
全残

保障计划

由于身故和全残只能赔付一次,需满足主要风险身故即可
  • 计划保障

    30
  • 建议保期

    20
  • 建议缴费

    15
  • 计划预算

    318元/年起
意外风险

发生意外伤害后的巨额医疗费,康复费等经济压力会压垮一个正常家庭

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
意外身故200200
意外伤残

保障计划

  • 计划保障

    0
  • 建议保期

    ___
  • 建议缴费

    ___
  • 计划预算

    ___
养老风险

退休后没有充足的养老金维持老年生活的风险,养老保险可以保障舒适、安乐的生活质量,又不给家庭增加负担

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
养老保障14901490

保障计划

  • 计划保障

    0
  • 建议保期

    ___
  • 建议缴费

    ___
  • 计划预算

    ___
护理(失能)风险

丧失日常生活能力的非基本医疗照护,生活照护产生的高昂费用对家庭正常生活造成的重大影响

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
护理(失能)保障170170

保障计划

  • 计划保障

    0
  • 建议保期

    ___
  • 建议缴费

    ___
  • 计划预算

    ___
儿子
医疗风险

家庭成员确诊严重疾病后面临的高额医疗费用,会导致家庭生活质量直线下降

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
一般住院医疗1000200300

保障计划

  • 计划保障

    300
  • 建议保期

    1
  • 建议缴费

    一次缴清
  • 计划预算

    472元起
重疾风险

人的一生有72.18%的概率会罹患重大疾病,重大疾病需要的高昂医疗费用和治疗时的收入损失,将会对家庭生活造成重大影响

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
重疾270330
癌症

保障计划

由于重疾和癌症只能赔付一次,需满足主要风险重疾即可
  • 计划保障

    30
  • 建议保期

    60
  • 建议缴费

    30
  • 计划预算

    630元/年起
意外风险

发生意外伤害后的巨额医疗费,康复费等经济压力会压垮一个正常家庭

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
意外伤残200200

保障计划

  • 计划保障

    0
  • 建议保期

    ___
  • 建议缴费

    ___
  • 计划预算

    ___
护理(失能)风险

丧失日常生活能力的非基本医疗照护,生活照护产生的高昂费用对家庭正常生活造成的重大影响

风险类型总风险已有保障未计划保障计划保障
护理(失能)保障140140

保障计划

  • 计划保障

    0
  • 建议保期

    ___
  • 建议缴费

    ___
  • 计划预算

    ___

  小贝精算师根据家庭状况量化出的保障计划,是不是一目了然,很清晰的知道该如何投保呢?
  看完保障计划方案了,就要开始挑选产品了,根据保障计划来挑选合适的产品就容易多了,来跟着小贝一起往下看吧~

家庭产品配置

  市面上产品有很多,小贝根据价格最优,等原则为家庭挑选了性价比最高的产品~

妻子(3078元/年)
32岁有社保年收入2万
产品类型产品名称保额保险期限缴费年限年缴保费(元)
医疗险优越保百万医疗险300万1年一次缴清263
重疾险信泰如意人生守护(英雄版)重大疾病保险25万至70周岁20年2548
寿险瑞泰瑞和2020定期寿险10万至70周岁20年169
意外险众惠大护法成人意外险30万1年一次缴清98
丈夫(5443元/年)
37岁有社保年收入3万
产品类型产品名称保额保险期限缴费年限年缴保费(元)
医疗险优越保百万医疗险300万1年一次缴清361
重疾险信泰如意人生守护(英雄版)重大疾病保险35万至70周岁20年4764
寿险中信保诚「祯爱」减额定期寿险30万20年15年318
儿子(1102元/年)
3岁有社保年收入0万
产品类型产品名称保额保险期限缴费年限年缴保费(元)
医疗险优越保百万医疗险300万1年一次缴清472
重疾险芯爱重大疾病保险30万至60周岁30年630

相关产品分析

  小贝带大家来看看这些产品的详细情况吧

优越保百万医疗险

免赔额人性化健康告知宽松续保条件宽松保障内容全面增值服务齐全

市面上很多医疗险,对于免赔额是雷打不动1万元,而这款产品分为计划一和计划二(计划一是5000元免赔,计划二是1万元免赔),在相同的保额下,计划一比计划二贵几百元,但是可以接受,赔付门槛更低了

已经治愈的甲亢、术后的乳腺结节、高发的甲状腺结节1-3级,都可以正常承保

虽然不是保证续保产品,但是续保条件比较好,不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保

包含一般医疗费用保障、重疾住院医疗保障、法定传染病危重型疾病保障。医疗费用项目覆盖住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用保障,保障内容较全

住院垫付、外购药、重疾绿通、多学科会诊一样不缺,增值服务很齐全,特别是住院垫付功能,为患者减轻前期筹钱困难的尴尬

信泰如意人生守护(英雄版)重大疾病保险

保障全面重疾分6组赔6次赔付比例高保额充足双豁免保障可选两全保障,到期返还保费

保110种重疾+25种中症+50种轻症,还有不同器官极早期恶性肿瘤多次赔、少儿特疾额外赔,可选恶性肿瘤二次赔、重疾后身故可赔付、特定职业特疾赔付等保障

恶性肿瘤没有和其他高发重疾一组,提高多次获赔概率

轻症赔付45%,中症赔付60%,重疾保额可随赔付次数递增,赔付比例较高

线上免体检最高可投保66万元重疾保额

被保险人罹患重疾、中症、轻症;投保人罹患重疾、轻症或身故、全残,豁免后续应交保费,保障继续有效

若被保险人在保险期间届满时生存的,按累计已交保险费给付满期保险金,保费返还更安心

瑞泰瑞和2020定期寿险

健康告知宽松保障期限灵活特别身故/全残保险金(可选)额外身故/全残保险金(可选)附加投保人豁免责任(可选)保额累计最高可达600万

不限职业、BMI,对于结节、乙肝等常见异常都可以直接投保,没有过往寿险保额限制

可选保20年、30年,或保到60岁、66岁、70岁、77岁、80岁、88岁

因意外,或等待期180天后身故或全残且未满40周岁,额外赔付25%基本保额,同时本合同效力终止

因意外,或等待期180天后身故或全残,除给付一般身故或全残保险金外,还会赔付已交保费

等待期180天后,投保人确诊合同约定的重大疾病、中症疾病或轻症疾病或出现身故/全残的情况,免交后续保费

瑞和系列定期寿险累计最高保额可达600万

众惠大护法成人意外险

意外身故/伤残保障意外医疗猝死保障意外住院津贴特定交通意外身故/伤残

身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额

至尊版限社保,社保报销后,0免赔,100%报销,未经社保报销,100元免赔额,80%报销;其余三款仅限社保范围内费用,100元免赔额,社保报销后,100%报销,未经社保报销,80%报销

最高赔付50万

150元/天,无免赔天数,单次最高给付90天,年度最高给付180天,仅限至尊版

乘坐民航班机意外身故或伤残,赔付50万;乘坐火车、公交汽车、轮船等,乘坐或驾驶私家车、公务车,意外身故或伤残,最高赔付50万

优越保百万医疗险

免赔额人性化健康告知宽松续保条件宽松保障内容全面增值服务齐全

市面上很多医疗险,对于免赔额是雷打不动1万元,而这款产品分为计划一和计划二(计划一是5000元免赔,计划二是1万元免赔),在相同的保额下,计划一比计划二贵几百元,但是可以接受,赔付门槛更低了

已经治愈的甲亢、术后的乳腺结节、高发的甲状腺结节1-3级,都可以正常承保

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包含一般医疗费用保障、重疾住院医疗保障、法定传染病危重型疾病保障。医疗费用项目覆盖住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用保障,保障内容较全

住院垫付、外购药、重疾绿通、多学科会诊一样不缺,增值服务很齐全,特别是住院垫付功能,为患者减轻前期筹钱困难的尴尬

信泰如意人生守护(英雄版)重大疾病保险

保障全面重疾分6组赔6次赔付比例高保额充足双豁免保障可选两全保障,到期返还保费

保110种重疾+25种中症+50种轻症,还有不同器官极早期恶性肿瘤多次赔、少儿特疾额外赔,可选恶性肿瘤二次赔、重疾后身故可赔付、特定职业特疾赔付等保障

恶性肿瘤没有和其他高发重疾一组,提高多次获赔概率

轻症赔付45%,中症赔付60%,重疾保额可随赔付次数递增,赔付比例较高

线上免体检最高可投保66万元重疾保额

被保险人罹患重疾、中症、轻症;投保人罹患重疾、轻症或身故、全残,豁免后续应交保费,保障继续有效

若被保险人在保险期间届满时生存的,按累计已交保险费给付满期保险金,保费返还更安心

中信保诚「祯爱」减额定期寿险

拥有转换权保费便宜核保较为宽松可投保额高

保险需求发生变化时,无需健康告知,无需体检,便可将已购产品转换为终身寿险或年金险

每期保费约为定期寿险的一半,交费压力更小

健康告知仅4条,免责仅3条,有乳腺结节、甲状腺结节也能直接购买

北上广深等一线城市,18-45周岁最高可投250万

优越保百万医疗险

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市面上很多医疗险,对于免赔额是雷打不动1万元,而这款产品分为计划一和计划二(计划一是5000元免赔,计划二是1万元免赔),在相同的保额下,计划一比计划二贵几百元,但是可以接受,赔付门槛更低了

已经治愈的甲亢、术后的乳腺结节、高发的甲状腺结节1-3级,都可以正常承保

虽然不是保证续保产品,但是续保条件比较好,不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保

包含一般医疗费用保障、重疾住院医疗保障、法定传染病危重型疾病保障。医疗费用项目覆盖住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用保障,保障内容较全

住院垫付、外购药、重疾绿通、多学科会诊一样不缺,增值服务很齐全,特别是住院垫付功能,为患者减轻前期筹钱困难的尴尬

芯爱重大疾病保险

保障全面心血管疾病保障高龄阶段保额增加核保宽松可选豁免

本产品涵盖轻中重症共165种疾病

包含冠状动脉介入术,冠状动脉搭桥术,心血管疾病二次赔付和急性心梗

高龄阶段保额额外增加50%

核保政策对亚健康体态从优

可选投保人豁免保费责任

  以上是帮助三口之家的家庭做的保障型保险的计划方案,保险配置一定是适合自己最重要,一定要结合自己的需求、预算、风险偏好等因素综合选择。小贝本着科学投保原则,智能大数据筛选为千万家庭制定保障方案。

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